Rogowiec dłoni i podeszew

Jest to choroba, w której skóra podeszew i dłoni ulega nadmiernemu rogowaceniu. W wyniku tego procesu dochodzi do powstania grubej warstwy rogowej koloru ciemnożółtego lub szarożółtego, bądź okrągłych ognisk rozsianych na dłoniach i podeszwach, podobnych do brodawek płaskich, zwykłych lub nagniotek. Ogniska te są dobrze odgraniczone od skóry zdrowej, ale w przypadku nadmiernego rogowacenia w tych miejscach dochodzi do pękania i tworzenia się rozpadlin. Czasami proces jest tak zaawansowany, że pacjent ma kłopoty z wykonywaniem prostych czynności czy z chodzeniem. Objawom tym towarzyszy często nadmierna potliwość. Płytki paznokciowe mogą być zgrubiałe. Dochodzi do rogowacenia podpaznokciowego, co powoduje uniesienie płytki paznokciowej.

Istnieje kilka odmian, które różnią się sposobem dziedziczenia:

1) typu Unna-Thost – dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący. Pojawia się najczęściej w 1-2 roku życia. Jest to najczęściej spotykana postać rogowacenia;

2) odmiana rozsiana o dziedziczeniu autosomalnym dominującym – rogowacenie zaczyna się powyżej 20 roku życia i dotyczy kilku członków rodziny;

3) odmiana rogowca o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym -objawy pojawiają się w pierwszych miesiącach życia, a ogniska rogowacenia występować mogą w zgięciach łokciowych i okolicach kolan;

4) keratoderma extremitatum progrediens Greither;

5) odmiana Papillon-Lefevre;

6) keratoderma multilans Vohwinkel;

7) pachyonychia congenita.

Postaciom tym mogą towarzyszyć często inne anomalie rozwojowe. RÓŻNICOWANIE:

1) nabyte rogowacenie dłoni i stóp – np. nadmierne rogowacenie klimak-teryczne, pochodzenia mechanicznego, w przebiegu nowotworów czy stosowania leków;

2) łupież czerwony mieszkowy.

ROZPOZNANIE jest bardzo proste. Jedynie należy określić sposób dziedziczenia.

LECZENIE:

1) miejscowe polega na stosowaniu leków w postaci maści z zawartością 5-10% kwasu salicylowego, który działa złuszczająco, i 5-20% mocznika, który utrzymuje wodę w obrębie komórek warstwy rogowej. Czasami stosowane są nawet wyższe stężenia – 20% kwasu salicylowego i 50% mocznika. Bardzo ważne jest regularne nawilżanie i natłuszczanie skóry olejkami i maściami natłuszczającymi.

W przypadku zmian sączących, pęcherzy czy głębokich pęknięć należy stosować maści z antybiotykami i okłady odkażające.

2) doustnie stosuje się aromatyczne retinoidy – pochodne witaminy A.

Dodaj komentarz